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成功事例 / JCNDEがリアルな3Dモデリングで新たな一歩を踏み出す

JCNDEが公共を守るための3Dモデリングで新たな一歩を踏み出す

国家歯科試験に関する合同委員会は、COVID-19の安全リスクを回避するために、実際の患者の代わりにリアルな3Dコンピュータベースのテストを導入するためにPrometricと提携しました。

PROTEC1

背景

国家歯科試験共同委員会（JCNDE）は、国家ボード試験（NBE）の開発と実施を行っています。これは、米国全土の歯科委員会がライセンス決定に利用し、公共の健康を守るために使用する、歯科および歯科衛生の包括的な試験セットです。これらの妥当で信頼性が高く公平な歯科および歯科衛生の知識、スキル、および能力の評価を活用することで、委員会は資格のある口腔医療チームメンバーのみが安全で効果的な患者ケアを提供することを確保するのに役立ちます。JCNDEは、NBE向けの包括的なコンピュータベースの試験提供サービスのためにPrometricと提携しており、独自のPrometric Assessment Systemの機能を活用しています。

状況

歯科ボードの免許決定は、従来、候補者の臨床スキルの評価に部分的に依存しており、臨床ボード試験を通じて候補者は、単一の遭遇、患者手技試験およびマニキン試験の文脈内で生の患者に対して自分のスキルを示します。COVID-19の発生は、このアプローチに関する倫理的な問題や、患者と実務者の安全に関する関連する考慮事項を浮き彫りにしました。これらの試験は、米国のさまざまな地域で運営されている外部臨床試験機関によって実施および開発されています。

歯科免許候補者の臨床スキルをより倫理的かつ効果的に評価する必要性に応じて、JCNDEは、生の患者を関与させることなく、歯科医の臨床スキルを正確に評価する新しい方法を模索しました。初期の開発は、世界的なCOVID-19パンデミックの発生に先立って行われましたが、この公衆衛生の緊急事態の影響は、開発、検証、試験の実施を完了するためのタイムラインに緊急性を加えました。

実際の患者を高度な3Dモデルに置き換えることで、制御された標準化された環境において新しいDLOSCEは、従来の臨床検査の多くの弱点や欠点を回避し、妥当性を高めるとともに、関係者全員にとってCOVID-19やその他の空気感染病原体への曝露リスクを大幅に減少させます。Prometricチームの協力的なアプローチと、DLOSCEの展開を迅速化するために長時間働く意欲は、ローンチの成功において重要な役割を果たしました。

デイビッド・ヴァルドシュミット博士

JCNDEのディレクター

戦略

JCNDEは、歯科医の臨床スキル評価にコンピュータ技術を活用するための戦略的イニシアチブを立ち上げ、新しい歯科ライセンス客観的構造化臨床試験（DLOSCE）のためのテストの設計図と運用要件を開発しました。DLOSCEは、臨床ライセンスの目的専用に構築された内容妥当な試験であり、候補者の臨床判断とスキルをライブ患者を関与させることなく評価します。歯科シミュレーターやハプティックフィードバックデバイスの利用を検討し、排除した後、2019年の中頃にJCNDEは、歯科の特定分野（例：修復および補綴処置）における候補者の臨床スキルを評価するための最も強力なメカニズムとして3Dモデリング技術を特定しました。JCNDEは、コンピュータベースの試験環境で信頼性をもって提供できる形式でこの新しいコンテンツの作成を支援するために、Prometricと提携しました。

わずか1年足らずの間に、歯科の専門家チームは、熟練したグラフィックアーティストと密に協力して、厳密なスキル測定に必要なリアルなコンピュータモデルを注意深く設計しました。これらの歯科専門家は、臨床実践における状況を高い忠実度で反映する質問を構築しました。承認されたコンテンツは、追加の専門家が参加するパイロットフェーズの生産環境に配置され、アプローチの実行可能性を確認し、最終製品がJCNDEによって確立された高い基準を満たすか、またはそれを超えることを保証しました。

DLOSCEは、安全に歯科医療を実践するために必要な臨床判断の包括的な評価を提供し、評価技術を進化させ、現在の臨床免許試験における倫理的懸念に対処する手助けをしています。最初の開発から昨年の6月に行われた初回の試験実施に至るまで、Prometricとのパートナーシップは新しいDLOSCEの立ち上げを成功させる上で重要な役割を果たしました。実際の患者を高度な3Dモデルに置き換え、制御された標準化された環境で実施することで、新しいDLOSCEは従来の臨床試験の多くの弱点や欠点を回避し、有効性を高めるだけでなく、関係者全員に対するCOVID-19やその他の空気感染病原体への曝露リスクを大幅に減少させます。Prometricチームの協力的なアプローチと、DLOSCEの展開を迅速化するために長時間働く意欲は、立ち上げを成功させる上で重要な役割を果たしました。

カンタサミ・ラグナンタン博士

JCNDEの議長

結果

DLOSCEのレビューを担当する専門家たちは、このツールに対して称賛の声を上げており、いくつかの専門家はそれが彼らの高い期待を超えていると述べました。このレビューは、米国全体でロックダウンが実施される前のパンデミックの初期に行われました。これらの専門家は、DLOSCEが展開の準備が整っていると判断し、その到着は非常に必要とされている時期に、瞬時に訪れるべきであると考えました。安全上の懸念から、実際の患者を含む臨床ライセンス試験の実施は米国全体で中止されていました。新しいDLOSCEは、制御された環境で提供される高度な3Dモデルを用い、2020年6月にPrometricの米国テストセンターのネットワーク全体で予定より早く成功裏に実施されました。

試験の初回の開始は、受験者からの大きな好意的なフィードバックと感謝を受けました。これは、試験の実施後の受験者調査に記録されています。コメントは、COVID-19パンデミックの際に試験を迅速に進めたことへの感謝から、単一の患者体験中に可能な臨床的準備のより正確な評価を強調するものまで様々でした。

リリースから6ヶ月以内に、DLOSCEはアラスカ、コロラド、インディアナ、アイオワ、オレゴン、ワシントンを含む6つの米国の州でライセンス目的で受け入れられました。これまでに収集されたデータは、DLOSCEの歯科臨床パフォーマンスを予測する性能が、現在の臨床ライセンス試験で見られるレベルを大きく超えていることを示唆しており、DLOSCEが米国の歯科ボードが公衆を守る使命を支援する上で大きな改善を提供できることの証拠を提供しています。JCNDEは、DLOSCEプログラムの有効性に関するデータをボードや公衆に提供し続けており、より多くの州がライセンス手続きにDLOSCEを採用することに興味を示しています。この画期的な革新は、Becker’s Dental Review、Dentistry Today、アメリカ歯科医師会の16万3千人の歯科医師メンバーのための新聞であるADA Newsなどのメディアでの注目を集めています。

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